对因为车祸导致开颅手术的案件，是可以考虑构成伤残的。在鉴定的时间上，根据《人体损伤致残程度分级》（下称《分级》），鉴定时间应当选择在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。
实践中，伤残鉴定的时间为治疗终结后，通常受害人的伤害经治疗基本恢复就可以考虑鉴定了，但是不同的伤害需要的鉴定时间不同，而且地区也存在差异。低等级伤残，有的地区一般3--6个月就可以申请鉴定了；而有的地区还得等到1年后。
伤残鉴定的前提是有构成伤残的可能，与开颅术相关的伤残鉴定，如《广东省<人体损伤致残程度分级>在交通事故伤残程度评定中的适用指南》中，就指出，十级伤残中的“颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征”有下列损伤之中四项以上者，并伴有神经系统症状或者体征，即可符合：
1）颅骨骨折；
2）外伤性蛛网膜下腔出血；
3）脑挫裂伤；
4）外伤性颅内出血，保守治疗出血吸收；
5）外伤性硬膜下积液；
6）迟发性硬膜下血肿；
7）轻度脑积水；
8）颅内积气；
9）轻度脑积水；
10）颅内感染；
11）外伤性脑梗死；
12）外伤性脑脊液耳漏或鼻漏。
对于就行了开颅术的，一般可以考虑十级伤残，如果有其他严重情节的，可以考虑更高的伤残级别。一旦被认定为伤残，受害人即可主张与伤残相关的残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等特殊项目。
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