一级伤残是最为严重的车祸非死亡伤害，依据《人体损伤致残程度分级》，一级伤残常见的如①持续性植物生存状态；②心功能不全，心功能Ⅳ级；③肺移植术后呼吸困难（极重度）；④三肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上）等。
车祸受害人经司法鉴定机构的鉴定构成一级伤残的，依据《民法典》侵权责任篇、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、司法解释的规定可以主张残疾赔偿金、残疾辅助器具费、定残后的护理费、精神损害抚慰金等项目赔偿。
以深圳市为例，有如下内容：
一、残疾赔偿金
| 深圳市 一级伤残 残疾赔偿金数额 （ 2021至2022） |
|||
| 伤残等级 | 受 害 人 年 龄 | ||
| 60周岁下 | 60至75周岁 | 75周岁上 | |
| 一级（城镇/农村户口） | 1297560元 | 64878 × [20－（死者年龄－60）] | 324390元 |
二、被扶养人生活费
| 深圳市一级伤残--被扶养人生活费标准 （2021年标准） |
|
| 被扶养人年龄K（岁） | 城镇/农村户口 |
| 0 < K < 18 | 40581元/年×（18－K）÷法定扶养人数 |
| 18 ≤ K < 60 | 40581 × 20 ÷法定扶养人数 |
| 60 ≤ K < 75 | 40581×[20－（K－60）] ÷法定扶养人数 |
| K ≥ 75 | 40581× 5 ÷法定扶养人数 |
三、精神损害抚慰金
10万元。
四、定残后的护理费
受害人生活完全不能自理的， 其标准为道路交通事故发生时广东省高级人民法院发布的广东省最新年度人身损害赔偿计算标准中深圳市国有单位在岗职工年平均工资的50%，计算5年。超过5年后，赔偿权利人确需继续后续护理的，可另行诉讼。
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