在严重的车祸事故中，通常医疗费用会比较高昂，对于医疗费的垫付问题，会是一个经常被拿来讨论的问题。医疗费是受害人因事故导致的接受医疗机构恢复治疗所发生的费用，是最为基本的人身损害赔偿项目内容。
（注：医药费属于医疗费范畴。）
医疗费是否需要自己垫付，应纳入到事故整体赔偿的框架中。事故发生后，受害人可就自身受到的损失依据《侵权责任法》、《交通安全法》的规定向肇事司机、保险公司等主张赔偿。赔偿以损害的数额以及各方的事故责任为基础，具体可有：
1. 损害大小
以医疗费为例，《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
事实上，医疗费的赔偿开始于受害人根据损害大小数额并主张赔偿，通常的，在抢救治疗阶段，有时候甚至于事故认定书没有出来前，致害人是不存在法定的医疗费垫付义务的（需注意：赔偿责任不等于垫付责任）。故，抢救期间，受害人可自行垫付医疗费，或在事故认定书出来后，由保险公司依法垫付医疗费。
当然，致害人也可以自愿担负医疗费，后期赔偿时相应扣除即可。
2. 事故责任
事故责任是赔偿的基础，如果受害人全责的，那么交强险只在无责责任限额内承担保险理赔。如果针对的是机动车之间的交通事故，就只会存在交强险的无责任限额医疗费1000元的赔偿。
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