在车祸赔偿案件中，垫付主要针对医疗费。在重大车祸案件中，受害人一方因为自身经济条件限制，有时候会难以支付巨额的医疗费，此时，寻求医疗费的垫付就会被提上日程。
医疗费的垫付情形可以有很多种，具体包括：
1、肇事者垫付
作为直接的侵权致害人，肇事司机通常是未来的法定赔偿义务人之一，故基于伦理、情理的考虑，应当将垫付作为自身义务之一。虽然法律没有强制规定肇事司机有垫付医疗费的义务，但地方上有时会将其与事故处理联系在一起，如要求其交纳保证金方可取车等。
2、保险公司
致害车辆的保险公司包括交强险的保险公司、商业三者险的保险公司是法定的赔偿义务人之一，其未来将在保险责任限额范围内承担保险理赔。实践中，很多保险公司会主动承担医疗费垫付的义务。当然，受害人也可以要求其依法进行垫付。如《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条就规定，驾驶人未取得驾驶资格、驾驶人醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事等情形下，保险公司有承担垫付的义务。
3、道路交通事故救助基金
《道路交通事故社会救助基金财务管理暂行规定》第7条，有下列情形之一时，救助基金垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用：
（1）抢救费用超过交强险责任限额的；
（2）肇事机动车未参加交强险的；
（3）机动车肇事后逃逸的。
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