1级伤残是伤残里面最为严重的，其互粉依据为日常生活完全不能自理；意识消失；各种活动均受到限制而卧床；社会交往完全丧失。
根据我国《人体损伤致残程度分级》的规格，凡具有以下情形之一，即属于1级伤残：
颅脑、脊髓及周围神经损伤
1. 持续性植物生存状态；
2. 精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理；
3. 四肢瘫（肌力3级以下）或者三肢瘫（肌力2级以下）；
4. 截瘫（肌力2级以下）伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。
颈部及胸部损伤
1. 心功能不全，心功能Ⅳ级；
2. 严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级；
3. 心脏移植术后，心功能Ⅲ级；
4. 心肺联合移植术后；
5. 肺移植术后呼吸困难（极重度）。
腹部损伤
1. 原位肝移植术后肝衰竭晚期；
2. 双肾切除术后或者孤肾切除术后，需透析治疗维持生命；肾移植术后肾衰竭。
脊柱、骨盆及四肢损伤
1. 三肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上）；
2. 二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢各大关节功能丧失均达75%；
3. 二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
1级伤残的残疾赔偿金等同于死亡赔偿金的金额，单单1级伤残赔偿金额上海等地已高达百万元。这也就提醒大家伤残鉴定以及索赔方式要着重注意，即伤残受害人或其近亲属要注意以下2点：
1. 要在最佳的鉴定时机选择对自己有利的具有合法资质的鉴定机构进行鉴定；
2. 最好通过诉讼的方式解决赔偿纠纷，1级伤残毕竟涉及的赔偿项目以及赔偿计算标准较为复杂。
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