2014年1月14日,张某在深圳市宝安区xx被区某驾驶车辆撞伤。张某住院治疗期间由其妻子护理,张某与妻子、儿子、女儿,都系深圳市户口。在老家有一个姐姐和一个哥哥,还年老的父母。 以下是本案一部分证据参考格式:
一、受害人户口性质证明
现证明张某,男,1980年1月21日生,身份证号xxx,为我辖区居民,其户口性质为非农业户口。 特此证明。 xxx派出所
2014年4月1日 |
二、被扶养人(父亲)的其他抚养人(兄弟姐妹人数)证明
三、受害人夫妻关系及其被扶养人(子女)证明 现证明张德,男,1958年2月13日生,身份证号xxx;胡蓝,女,1960年12月1日生,身份证号:xxx,二人系夫妻关系。 此夫妻生有两子一女: 子张某,1980年1月21日生,身份证号xxx, 子张清,1983年4月11日生,身份证号xxx, 女张小燕,1985年3月5日生,身份证号xxx。 该夫妻年老体弱,没有经济来源,由其子女赡养。 特此证明。
xxx居委会(村委会)
xxx派出所 2014年4月3日 |
现证明张某,女,1980年1月21日生,身份证号xxx;刘若兰,女,1983年8月12日生, 身份证号:xxx,二人系夫妻关系。 二人共生育的一女: 女张翠翠,2004年3月23日生,身份证号xxx,目前在读小学。 以上情况属实,特此证明。 xxx居委会(村委会)
xxx派出所 2014年4月1日 |
现证明张某,男,身份证号xxx,xx省xx市xx区人,从xx年xx月xx日起一直在我单位工作,任总经理,月平均工资为人民币6000元。自2014年1月4日发生交通事故后,因治疗伤病,向我单位请假x日。病假期间,我单位已扣发其全部工资。 特此证明。 xxx(单位章)
2014年4月5日 |
五、受害人家人护理证明
现证明刘若兰,女,身份证号xxx,从xx年xx月xx日起在我单位工作,任普通职工,其月平均工资为人民币xx元。自2014年1月4日起,因张某发生道路交通事故受伤后,为护理张某,刘若兰向我单位请假xx日。请假期间,我单位已扣发其全部工资。 特此证明。 xxx(单位章)
xx年xx月xx日 |
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