死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,以及被保险人依照法院判决或者调解结果承担的精神损害抚慰金。
机动车方(被保险人)对事故的发生有责任时,死亡伤残赔偿限额为110000元;机动车方(被保险人)无责任时,死亡伤残赔偿限额为11000元。
机动车方(被保险人)对事故的发生有责任时,死亡伤残赔偿限额为110000元;机动车方(被保险人)无责任时,死亡伤残赔偿限额为11000元。
2.医疗费用赔偿限额
医疗费用赔偿限额,是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
机动车方(被保险人)对事故的发生有责任时,医疗费用赔偿限额为10000元;机动车方(被保险人)无责任时,医疗费用赔偿限额为1000元。
3.财产损失赔偿限额
财产损失赔偿限额,是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。
根据最高人民法院关于财保六安市分公司与李福国等道路交通事故人身损害赔偿纠纷请示的复函(〔2008〕民一他字第25号复函),《机动车交通事故责任强制保险条例》第3条规定的“人身伤亡”所造成的损害包括财产损害和精神损害。
“受害人的财产损失”应作广义的理解,即这里的“财产损失”应包括因人身伤亡而造成的损失,如伤残赔偿金、死亡赔偿金等。
机动车方(被保险人)对事故的发生有责任时,财产损失赔偿限额为2000元;机动车方(被保险人)无责任时,财产损失赔偿限额为100元。
七、超出交强险限额部分的赔偿
肇事机动车有没有交强险,在承担责任上是有区别的。
有交强险的,先在交强险范围内承担责任,超过交强险部分,才由机动车方按过错责任赔偿。
没有交强险的,先由机动车方在交强险责任限额内赔偿,不足部分即超出交强险责任限额部分(死亡伤残、医疗费、财产损失中的任一项的责任限额)的赔偿,才由机动车方和受害人按过错责任承担赔偿责任。同时,超出交强险限额部分赔偿又包括超出赔偿总限额和分项赔偿限额。交强险的死亡伤残损失、医疗费、财产损失中的任一项的赔偿数额超出该项赔偿限额的,对于超出部分,保险公司不再赔偿。如受害人的医疗费为2万元,保险公司依据交强险限额只赔偿1万元,超出的另1万元按责任分担。
交强险责任限额12.2万元并不足以补偿伤者的损失,特别是10000元的医疗费限额更是远远不够。因此,希望以后的立法和实践能进一步提高交强险的赔偿限额,给受害人更大的权益保障。
八、抢救费用的支付或者垫付
因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。
九、交强险赔偿申请人
被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔付。
十、交强险赔偿
1.相关材料的提交
保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供与赔偿有关的事故证明和相关资料。被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料:
(1)交强险的保险单;
(2)被保险人出具的索赔申请书;
(3)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;
(4)公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;
(5)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;
(6)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;
(7)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
2.核定
保险公司应当自收到被保险人提供的事故证明和相关资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由。
3.保险金的支付
对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,保险公司按协议约定赔付。保险公司可以选择向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。
法律实务
实践中,交强险的赔付多数通过诉讼进行。
一、和解与诉讼
醉酒驾驶、无证驾驶(驾驶证与准驾车型不符)的,法院一般判决保险公司不承担责任。如果机动车方存在上述情形时,赔偿权利人应尽量进行案件的和解,以实现自己权益最大化。
二、医疗费
交通事故认定书作出之后,保险公司一般只向医院支付10000元医药费。因此,伤者最好在交警放车前,要求肇事机动车方预付足够的医药费。
三、精神损害抚慰金
由于第三者责任商业保险不承担精神损害赔偿责任,但赔偿权利人有权在交强险的赔偿限额内选择请求精神损害与物质损害的次序。因此,为了更大限度地保障赔偿权利人的利益,对于精神损害赔偿的抚慰金,最好请求在交强险的赔偿限额内赔偿,对物质损害赔偿的部分,请求在第三者责任商业保险范围内赔偿。