摘 要： 深圳市道路交通事故认定书范本。
深圳市公安局交通警察局
道路交通事故认定书
单位代码： 事故编号：062456
| 事故时间 | 年 月 日 时 分 | 天气 | 晴 | ||
| 事故地点 | 莲花支路中级法院路口 | ||||
| 当事人 | 叶某 | 驾驶证或身份证号码 | XXXXXXXXXXXXXXXX | 连续电话 | 137XXXXXX |
| 交通方式 | 驾车 | 机动车型号、牌号 | 粤B476XXX | 保险凭证号 | 34217342365XXXXX |
| 当事人 | 夏某 | 驾驶证或身份证号码 | XXXXXXXXXXXXXXXX | 联系电话 | 136XXXXXXXXXX |
| 交通方式 | 行人 | 机动车型号、牌号 | 保险证凭号 | ||
| 当事人 | 张某 | 驾驶证或身份证号码 | 未带 | 联系电话 | 150XXXXXXXXXX |
| 交通方式 | 行人 | 机动车型号、牌号 | 保险凭证号 | ||
| 交通事故事实及责任 | 上述时间、地点，叶某XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 当事人________、 ________ 、 ________ 交通警察________ 年 月 日 |
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| 损害赔偿调解结果 | 当事人 ________、 ________ 、 ________ 交通警察________ 年 月 日 |
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有下列情形之一或是调解未达成协议及调解生效后当事人不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼：
（一）当事人对交通事故认定有异议；
（二）当事人拒绝签名的；
（三）当事人不同意由交通警察调解的。
此文书存档一份，交付各方当事人各一份。可适用无炭复写纸制作。
备 注：
道路交通事故认定书根据《交通安全法》第73条的规定，由公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。
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