精神损害抚慰金是人身损害赔偿法定的赔偿项目之一，依据《民法典》第1183条的规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》把精神损害抚慰金定性为一个酌定的项目，结合车祸案件的具体情况，其存在和数额的大小参考的具体内容有：
（1）车祸各方当事人的事故责任大小；
（2）车祸事故致害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（3）受害人因车祸事故导致的损害后果；
（4）车祸致害人是否能从中谋利益；
（5）法定的赔偿义务人承担赔偿的经济能力；
（6）受诉法院所在地平均生活水平。
实践中，车祸案件中受害人一方的精神痛苦通常以事故是否造成伤残或死亡为判断依据，进而结合上述具体因素确定精神损害抚慰金的数额。
目前，我国各地为方便起见，都在地方上形成了较为统一的精神损害抚慰金计算标准。
如深圳市，依其《深圳市中级人民法院关于道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引》，精神损害抚慰金应严格依照伤残等级确定，一级伤残为10万元，二级伤残为9万元，依次类推。而一级伤残的精神损害数额与死亡案件的精神损害数额同。
如佛山市，其规定：受害人对道路交通事故负全部责任的，精神损害抚慰金不予支持；受害人对道路交通事故负主要责任的，精神损害抚慰金一般不予支持；受害人对道路交通事故负同等责任、次要责任或者无责任的，精神损害抚慰金予以支持，但精神损害抚慰金的数额最高一般不超过8万元。
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