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疾病诊断证明与出院记录的内容与作用 2015-11-30 10:23:51
疾病诊断证明

疾病诊断证明的内容

     疾病诊断证明是医院记载伤者的损伤及体征的概述以及医院治疗意见的书面证明文件。医生必须在病历上记载病情及诊断证明,并经主治医师签字或者盖章后生效。

疾病诊断证明的作用

     疾病诊断证明是伤残鉴定的重要依据,有时候甚至对鉴定结论直接起着决定性作用。即疾病诊断证明直接影响着伤残等级的有无和大小,也就影响了残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费等费用的多少,因此伤者必须要求医生详细客观的书写疾病诊断证明。

出院记录

出院记录的内容

     出院记录是对伤者住院期间诊疗过程及结果的小结,主要包括以下内容:

     1、入、出院日期和住院天数;

     2、入院、住院情况,包括入院时的病情及入院时的诊断,住院期间的病情变化及诊治经过;

     3、出院情况,包括出院时的症状、体征、伤情恢复情况;

     4、护理人数情况,包括住院期间的护理人数与出院后是否需要护理及护理人数;

     5、出院后休息时间以及是否需要加强营养;

     6、后续治疗费大致数额;

     7、其他必要医嘱。

出院记录的作用

     出院记录是医疗机构出具的证明医疗费多少的重要书面证明,是确定医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费等赔偿项目的重要依据,直接决定着这些赔偿项目的赔偿数额。

      交通事故受害人一定要妥善保管上述两类材料,为以损害赔偿诉讼保留证据。

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