车祸骨折案件，即使安装了内固定钢板，在伤残级别的判断上，也不是一定就有级别。我国统一的伤残鉴定标准为《人体损伤致残程度分级》（下称《分级》），但各地对具体鉴定标准会更加细化，这也导致同种伤害，在不同地区鉴定结果可不同。
以10级伤残为例，根据《分级》，一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或者粉碎性骨折、青少年四肢长骨骨折累及骨骺、一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合等均符合伤残10级的标准，但具体判断还是应当由鉴定人员确定。
一些地区对相应标准进行了明细，如广东省，其出台《<人体损伤致残程度分级>在交通事故伤残程度评定中的适用指南》，对伤残鉴定的标准进行了更加细致的明确，如在10级伤残的标准上，其规定：所谓“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失 25%以上”是指如下情形：
......
6）四肢长骨（腓骨除外）骨折内固定术后（单踝螺钉内固定除外）；
7）四肢长骨骨折外固定支架术后；
8）一侧髌骨粉碎性骨折或髌骨骨折内固定术后；
9）外伤性膝关节反屈畸形；
10）一下肢踝关节与髋关节或踝关节与膝关节功能丧失累计达 50%。
故，总的来看，小腿骨折是有构成伤残10级的可能的。在鉴定出伤残级别后，受害人即可依法主张残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、定残后的护理费以及精神损害抚慰金、伤残鉴定费等与伤残相关的赔偿项目，以争取更多的赔偿。
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