在车祸重伤害案件中，有一些特殊的项目，诸如残疾赔偿金、残疾辅助器具费、定残后的护理费等，这些项目有一个共同要求，那就是受害人需构成伤残。伤残程度的不同，意味着伤残赔偿数额的不同。
是否构成伤残的前提就是申请伤残鉴定，实践中，由具有临床医学鉴定的鉴定机构对受害人进行伤残鉴定，判断其是否符合我国《人体损伤致残程度分级》中伤残级别的标准。如果符合相关伤残级别的，则出具鉴定意见报告，明确受害人的伤残级别。
在拿到构成伤残的鉴定报告后，受害人即可向车祸肇事一方主张相应的伤残项目赔偿了。伤残鉴定有两种途径：
1. 自行鉴定
自行鉴定时，受害人可以自由选择一家司法鉴定机构，鉴定机构本着职业的公平、公正要求进行鉴定。但自行鉴定拿到的鉴定报告相当于受害人自行收集证据，对于该证据，保险公司和法院不一定会认可，甚至于可以提出反对。
自行鉴定需交纳鉴定费，且受害人可以选择不同的鉴定机构进行鉴定。也可以申请同一家鉴定机构重复鉴定，但都是需要交费的。
2. 法院指定鉴定
受害人可以申请法院指定鉴定机构鉴定，法院指定的鉴定机构，在诉讼中证据性较强，一般鉴定结论法院都会认可。所以，通常是无法重新申请鉴定的。
通常来说，伤残鉴定应当结合案件的索赔进度和流程有条不紊的展开，不能一概而论。
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