车祸案件中的受害人如果遭遇重大伤害的，医疗费支付会比较高昂，如果受害人一方经济困难的话，谁来垫付医疗费就会提上日程。及时支付医疗费用，对受害人的抢救治疗与恢复非常重要。
那么，在遭遇医疗费垫付的问题时，谁来垫付呢？实践中，医疗费的垫付有如下几种情况：
1、受害人自身垫付
如果受害人经济困难的，可在事故发生后自行垫付医疗费。在后期，凭着医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据向对方要求赔偿就可。
2、肇事司机/肇事者单位等垫付
肇事司机或肇事者单位在事故发生后，可以承担起垫付医疗费的义务，当然这个义务不是法律强制规定的。在垫付了相应的费用后，在后期的赔偿过程中可以要求抵销。
3、保险公司垫付
保险公司包括交强险的保险公司和商业三者险的保险公司，因为它们在后期都是法定的赔偿义务人，故对垫付的费用，后期可以要求抵消。
4、社会救助基金垫付
在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等情形下，依法救助基金可垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用。
救助经济垫付需要当事人提出申请。
5、其他
其他情况如受害人委托律师代理的，律师可垫付相应的医疗费用等。
值得注意的是，除了垫付，受害人也可以作为原告向人民法院起诉相应的赔偿义务人，并且申请先予执行医疗费。
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