《民法典》第1183条规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。车祸案件中，严重的精神损害，通常是以受害人是否残疾或发生死亡后果来认定的。
车祸伤残是指车祸发生后，人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失，符合《人体损伤致残程度分级》中伤残级别的标准。伤残共10个级别，从一级到十级不等，其中一级最为严重，十级最为轻微。如在深圳市，其《深圳市中级人民法院关于道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引》就指出：
精神损害抚慰金应严格依照伤残等级确定，一级伤残为10万元，二级伤残为9万元，依次类推。
再如佛山市，其《佛山市中级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件的指导意见（试行）》第53条规定，在道路交通事故人身损害赔偿案件中，赔偿权利人请求精神损害抚慰金的，按照以下情形处理：
（1）受害人对道路交通事故负全部责任的，不予支持；
（2）受害人对道路交通事故负主要责任的，一般不予支持；
（3）受害人对道路交通事故负同等责任、次要责任或者无责任的，应当按照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定进行处理。
精神损害抚慰金的数额最高一般不超过8万元。地方实践中，大致为十级8000、九级16000、......。
车祸受到单纯的惊吓，正常是不会发生精神损害抚慰金的赔偿的。
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